MASSIVE BLEEDING

Levensbedreigend bloedverlies van buitenaf is de grootste oorzaak van overlijden bij verwondingen op het gevechtsveld. Een slachtoffer kan door hevig bloedverlies snel het bewustzijn verliezen en zelfs doodgaan, terwijl je het bloedverlies vaak met één simpele handeling kunt stoppen. In het volgende deel leggen we uit welke handelingen je daarvoor kunt uitvoeren.

Aan het eind van deze module met bijbehorende training kun je:

• Levensbedreigend uitwendig bloedverlies herkennen en behandelen.
• Eerder aangebrachte bloedstelpende maatregelen (her)beoordelen en verbeteren.
• Levensbedreigend bloedverlies stelpen door:
  • Een tourniquet of een tweede tourniquet aan te leggen.
  • Directe druk toe te passen met behulp van een gecomprimeerd gaas of een geavanceerd hemostatisch gaas.
  • Een wonddrukverband aan te leggen.

Levensbedreigend uitwendig bloedverlies herkennen

Als iemand levensbedreigend bloed verliest van buitenaf, zie je meestal veel bloed in korte tijd. Het bloed stroomt of spuit uit de wond. De kleding van het slachtoffer raakt snel doorweekt en er vormt zich vaak een plas bloed rondom het slachtoffer.

Levensbedreigend uitwendig bloedverlies behandelen

Je moet levensbedreigend bloedverlies meteen stoppen. Kijk eerst of er al bloedstelpende middelen zijn gebruikt en of die goed werken. Check ook of de aangebrachte tourniquet strak genoeg zit en of de bloeding staat (gestopt is).

Gebruik in eerste instantie één van de volgende bloedstelpende maatregelen:

• Een tourniquet of een tweede tourniquet.
• Directe druk met behulp van een geavanceerd hemostatisch gaas.

Tourniquet

• Leg een tourniquet aan bij levensbedreigend bloedverlies bij grote wonden aan ledematen en bij (gedeeltelijke) amputaties.
• Als de bloeding niet staat met één aangebrachte tourniquet, dan moet een tweede tourniquet aangebracht worden direct boven de eerste om het drukoppervlak te vergroten.
• Als de aangebrachte tourniquets niet voldoende werken, pas dan ook nog directe druk toe met behulp van een geavanceerd hemostatisch gaas.

Directe druk

• Pas directe druk toe tot de bloeding staat met een geavanceerd hemostatisch gaas op locaties waar een tourniquet niet mogelijk is zoals bij romp, lies, oksel, hoofd/hals. Laat de druk overnemen indien mogelijk.
• Directe druk is het dicht drukken van een bloeding in de wond, direct op de bloedingshaard, met hand of vingers door middel van woundpacking (het trapsgewijs opvullen van een wond met continu behoud van druk).
• Pas bij een scherfverwonding directe druk toe om de scherf heen.

Wonddrukverband

• Laat na het stelpen van een bloeding een wonddrukverband aanleggen over de wond met daarin het eventueel middels woundpacking ingebrachte gaas.
• Als je alleen bent, breng dan het wonddrukverband aan tijdens het 'Circulation-protocol' of bij de verzorging van overige wonden in 'Other injuries'.

VAARDIGHEID:

• Aanleggen van een tourniquet
• Opstoppen van een wond
• Aanleggen van een wonddrukverband