Bij de Circulation (circulatie) zijn de grootste levensbedreigende verwondingen al behandeld. Nu gaan we kijken naar de letsels die, ondanks de behandeling, toch nog levensbedreigend kunnen zijn.

In het onderzoek van de Circulation check je de kwaliteit van de bloedsomloop. De bloedsomloop zorgt ervoor dat zuurstof naar de weefsels en organen wordt gebracht en dat afvalstoffen, zoals koolstofdioxide, worden afgevoerd. Het hart pompt het bloed rond, en die circulatie moet goed zijn. Het is vooral afhankelijk van de rode bloedcellen in het bloed, die het zuurstof vervoeren en koolstofdioxide afvoeren.

Als er minder bloed is, zijn er ook minder rode bloedcellen. Dat betekent dat er minder zuurstof naar de weefsels en organen kan gaan, en dat er onvoldoende afvalstoffen worden afgevoerd. Hierdoor kan de toestand van het slachtoffer verder verslechteren.

Aan het eind van deze module met bijbehorende training kun je:

• Eerder toegepaste bloedstelpende maatregelen (her)beoordelen.

Bloedstelpende maatregelen (her)beoordelen

Kijk eerst naar alle bloedstelpende middelen die je eerder hebt aangebracht, zoals tourniquets, gazen en verbanden. Als de bloeding nog niet gestopt is, pas dan de maatregel aan volgens het protocol 'Massive bleeding'.

Als je nog een andere ernstige uitwendige bloeding tegenkomt, behandel die dan ook volgens het 'Massive bleeding'-protocol. Bloedingen die je al hebt gestopt, kun je nu afdekken met een wonddrukverband, maar je kunt dit ook later doen tijdens de behandeling van 'Other injuries' verderop in het protocol.

Verbloedingsshock herkennen

Het is pas echt nuttig om te kijken of er sprake is van shock door bloedverlies als je zeker weet dat er geen nieuwe uitwendige bloedingen meer zijn.

Als iemand verandert in zijn bewustzijn en er is al eerder bloedverlies geweest, kan dat wijzen op shock. Shock is een levensbedreigende situatie door veel bloedverlies, waardoor er te weinig zuurstof naar de cellen van de organen gaat.

De hersenen hebben het snel moeilijk door dit zuurstoftekort, dus als iemand verward of bewusteloos raakt, kan dat een teken zijn van een zuurstoftekort in de hersenen. Andere symptomen van groot bloedverlies zijn een versnelde ademhaling, bleekheid en misselijkheid.

Behalve het stoppen van bloedverlies, is er op het niveau van ZHKH niet veel meer te doen in de circulatie, behalve het slachtoffer geruststellen en zorgen voor snelle medische hulp.